22岁男性，药物代表，述突然出现左侧额颞部剧烈头痛，持续时间1小时左右，自行缓解，反复发作多次，伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿、鼻塞、流涕。家族中无类似发作。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT

admin2022-03-09 57

问题 22岁男性，药物代表，述突然出现左侧额颞部剧烈头痛，持续时间1小时左右，自行缓解，反复发作多次，伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿、鼻塞、流涕。家族中无类似发作。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的诊断可能性最大的是( )

选项 A、紧张性头痛
B、偏头痛
C、丛集性头痛
D、继发性头痛
E、药物过量使用性头痛

答案C

解析 C正确。丛集性头痛是在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛。疼痛性质可类似偏头痛，但持续时间一般不超过3小时。一般无前兆，性质多为非搏动性剧痛，部位多见于一侧眼眶和(或)额颞部，可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿、鼻塞、流涕，有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。

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