患者，女性，65岁，患高血压12年，间断发作心前区疼痛2年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在130／80mmHg。昨日夜间如厕后突感胸闷、气促，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

admin2011-12-19 37

问题患者，女性，65岁，患高血压12年，间断发作心前区疼痛2年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在130／80mmHg。昨日夜间如厕后突感胸闷、气促，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。
目前疾病的诱因可能为

选项 A、上呼吸道感染
B、心动过缓
C、心动过速
D、肺水肿
E、应用抑制心肌收缩力的药物

答案B

解析患者长期服用美托洛尔，为β受体拮抗药，通过降低心率，减小心排血量来达到降压目的。患者出现急性左心衰竭，考虑与药物引起的心动过缓有关。

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