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  3. 患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞300×106/L，中性粒细胞30%.，淋巴细胞70%.，蛋白800mg/L，糖1.5 mmol/L，氯化物100mmol/L。脑脊液涂片革兰

患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞300×106/L，中性粒细胞30%.，淋巴细胞70%.，蛋白800mg/L，糖1.5 mmol/L，氯化物100mmol/L。脑脊液涂片革兰

admin2010-07-11  44
问题 患儿8月。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，白细胞300×106/L，中性粒细胞30%.，淋巴细胞70%.，蛋白800mg/L，糖1.5 mmol/L，氯化物100mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-)，墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是
选项 A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、流行性乙型脑炎
答案A
解析 该题目主要根据脑脊液结果判定，由于脑脊液白细胞数增高不明显，以淋巴细胞为主，但是蛋白质增高明显，糖、氯化物降低，结合患儿起病较缓的特点，诊断考虑结核性脑膜炎。
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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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