(2010年第80题)男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

admin2019-07-12 21

问题 (2010年第80题)男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胆管炎
D、急性乳头炎

答案A

解析该患者于3小时前行ERCP和EST取石术，目前出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛，最可能的诊断是急性胰腺炎。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插入胆管和胰管内进行造影，可同时行Oddi括约肌切开(EST)，以及胆总管下端结石取出。由于操作过程中要将导管经十二指肠乳头插入胆管、胰管及其共同通道。可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，此时胆汁可经“共同通道”逆流入胰管，因此可造成胰腺损伤，从而诱发急性胰腺炎。此取石术不涉及胆囊，因此不会引起急性胆囊炎；同理，已将胆总管结石取出，解除了胆管梗阻，因此发生急性胆管炎的几率较小；而急性乳头炎不是。ERCP的常见并发症，均不符合题意。

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(2010年第80题)男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

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患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后

女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是

盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是

女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值

55岁男性病人，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是

阑尾炎手术后可以出现的并发症为

细胞外钙离子浓度增高时出现下列情况，但除外

A．内生肌酐清除率测定B．尿渗量测定C．尿β2一微球蛋白测定D．氯化铵负荷试验测定近端肾小管的功能可选用

A．非选择性门体分流术B．脾切除C．贲周血管离断术D．肝移植阻断门奇静脉间反常血流的手术方式是

临床上最为常用的血液制品是

如果在可供选择的方案中存在两种或两种以上的自然状态，而且哪种状态最终会发生是不确定的，但每种自然状态发生的可能性即概率大小是可以估计的，那么这类决策就属于()。

衡量内部公众关系的一个重要标志是()

"亢则害，承乃制，制则生化"理论体现了中医学的()

1959年在印度召开的“国际法学家会议”通过的《德里宣言》着重强调了关于法治的3项原则，下列哪一选项不包括在内？()

人民法院判决被告重新作出具体行政行为的，被告(　　　)。

由一个国家现行的各个部门法构成的有机联系的统一整体通常称为()。

会计科目编码采取科目编码全方案，即本级科目全编码=上一级科目编码+本级科目编码。()

下列有关高等动物生命活动调节的叙述中，正确的是()。

与去年同期相比，以下哪个选项的增长速度最快()。根据材料，以下说法错误的一项是()。

(2010年第80题)男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

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女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值

55岁男性病人，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是

阑尾炎手术后可以出现的并发症为

细胞外钙离子浓度增高时出现下列情况，但除外

A．内生肌酐清除率测定B．尿渗量测定C．尿β2一微球蛋白测定D．氯化铵负荷试验测定近端肾小管的功能可选用

A．非选择性门体分流术B．脾切除C．贲周血管离断术D．肝移植阻断门奇静脉间反常血流的手术方式是

临床上最为常用的血液制品是

如果在可供选择的方案中存在两种或两种以上的自然状态，而且哪种状态最终会发生是不确定的，但每种自然状态发生的可能性即概率大小是可以估计的，那么这类决策就属于()。

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1959年在印度召开的“国际法学家会议”通过的《德里宣言》着重强调了关于法治的3项原则，下列哪一选项不包括在内？()

人民法院判决被告重新作出具体行政行为的，被告( )。

由一个国家现行的各个部门法构成的有机联系的统一整体通常称为()。

会计科目编码采取科目编码全方案，即本级科目全编码=上一级科目编码+本级科目编码。()

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