女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170／80mmHg，P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻

admin2016-04-27 24

问题女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170／80mmHg，P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是

选项 A、心脏超声显示射血分数(EF)0．45
B、心脏超声显示左室舒张末期容积 (LVEDF)52mm
C、脑钠肽升高
D、肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg
E、中心静脉压16cmH₂O

答案C

解析

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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心血管内科学（304）

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对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为

男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150／90mmHg，P120次／分．，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列诊断的可能性最大的是

男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，病因可能为

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者发病的可能原因，错误的是

在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1％=50％，FEV1／FVC=50％。血气分析检查结果为：pH7．40，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3－48mmol／L，B

目前认为，肺心病的首要死亡原因是

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片高密度阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

上海在部分街道试点参与式社区规划，通过调动居民的积极性、主动性和创造性，从身边的小处着手，改善社区环境，让人民群众成为城市发展的积极参与者和最大受益者。这一举措能够：

铵盐中的铵态氮能用直接法滴定。

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弗洛伊德的人格结构中代表理想的部分，其机能主要在监督、批判及管束自己的行为，遵循“道德原则”的是()。

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