某患者，男性，64岁，反复咳嗽、咳痰20年，近10年出现活动后气促，2周来病情加重。咳脓痰。查体：P 125次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下4cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+

admin2015-09-21 26

问题某患者，男性，64岁，反复咳嗽、咳痰20年，近10年出现活动后气促，2周来病情加重。咳脓痰。查体：P 125次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下4cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。
该患者目前首选的治疗是 ( )

选项 A、洋地黄
B、氨茶碱
C、安体舒通
D、祛痰治疗
E、广谱抗生素抗感染

答案E

解析患者有长期慢支、肺气肿病史，近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV1+SV5＞1.05mV，胸片右下肺动脉干横径＞15mm，均提示有肺源性心脏病，为急性加重期。在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

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第三单元

临床执业医师

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患者，42岁，经产妇。经量多，痛经15年，近1年痛经逐渐加重，查子宫局限性结节隆起，经期压痛明显，质硬、附件未见异常。患者最可能的诊断是

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女性，26岁，产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。为明确诊断应行的检查是

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男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木，急诊室拍片证实，右髋关节后脱位，手法复位失败，收入院治疗。此患者可能合并有

动物诊疗机构连续停业()年以上的，或者连续()年未向发证机关报告动物诊疗活动情况，拒不改正的，由原发证机关收回、注销其动物诊疗许可证。

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影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成促进微管的装配，抑制其解聚

对有振动部位的绝热层，不得采厢()施工。

甲向乙借款100万元，用甲名下的房屋作为担保，该种担保方式属于()。

具有法人资格的国有企业、事业及其他单位以其依法占用的法人资产向独立于自己的股份公司出资形成或依法定程序取得的股份，称为国有法人股，国有法人股属于社会公众股。(　　)

(2014年厦门大学)有一张两年内到期的债券，其票面价值为1000元，票面利率为4％，当前的价格是950元，请计算这张债券的当期收益率和到期收益率。

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以127开始的IP地址通常用于网络软件测试及本地进程间通信，这种IP地址通常被称为()。