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男性,60岁。有慢性咳嗽、咯痰史5年,活动后气促1年,加重伴咯血丝痰1个月,1周前开始出现右腋下火灼样疼痛,向右上肢内侧放射,夜间尤甚。若胸部CTF见右肺尖阴影,约4cm×4cm,伴右肺门、纵隔和隆突下淋巴结肿大,则进一步考虑的检查为
男性,60岁。有慢性咳嗽、咯痰史5年,活动后气促1年,加重伴咯血丝痰1个月,1周前开始出现右腋下火灼样疼痛,向右上肢内侧放射,夜间尤甚。若胸部CTF见右肺尖阴影,约4cm×4cm,伴右肺门、纵隔和隆突下淋巴结肿大,则进一步考虑的检查为
admin
2019-09-25
43
问题
男性,60岁。有慢性咳嗽、咯痰史5年,活动后气促1年,加重伴咯血丝痰1个月,1周前开始出现右腋下火灼样疼痛,向右上肢内侧放射,夜间尤甚。若胸部CTF见右肺尖阴影,约4cm×4cm,伴右肺门、纵隔和隆突下淋巴结肿大,则进一步考虑的检查为
选项
A、胸腔镜
B、肿瘤标志物
C、胸部MRI
D、纤维支气管镜
E、肌电图
答案
D
解析
本例为肺部阴影查因,应进一步选择纤维支气管镜以明确病理诊断,可根据病变的部位应用钳夹活检、刷检、针刺活检和荧光屏透视指导下经纤支镜肺活检等方法。经胸腔镜肺活检创伤较大,只有在纤支镜检查不能确诊时才予考虑。胸部MRI的诊断价值基本与CT相似,在明确肿瘤与大血管的关系明显优于CT,在发现小病灶方面远不如CT,多用于确诊肺癌者评估手术切除可能性。肿瘤标志物对发现肺癌的特异性不高,不能作为确诊依据。肌电图不是针对肺部阴影查因的检查。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/EBlk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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