患者男性，55岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1．74mmol／L，B超示前列腺增大。患者最可能的诊断是

admin2018-04-16 61

问题患者男性，55岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1．74mmol／L，B超示前列腺增大。
患者最可能的诊断是

选项 A、前列腺结核
B、良性前列腺增生
C、慢性前列腺炎
D、急性前列腺炎
E、前列腺癌

答案C

解析慢性前列腺炎时，前列腺液减少，黄色、浑浊、黏稠，红细胞增多，白细胞增多，成簇分布，卵磷脂小体减少，分布不均或成堆积状。该患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛。肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低(正常为5．38mmol／L±0．75mmol／L)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。

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