2. 自考
  3. 病历：女性，30岁，公司文员，平时性格内向，胆小怕羞。某日，当她经过邻居家门口时，恰好邻居吐了一口唾沫，她就认为是冲着她的，心里总不舒坦，闷闷不乐，时不时发呆。有时一连几个小时地呆呆站立或坐着，不言不语，不饮不食，表情呆滞、冷漠，叫她不应，推亦不动，像木头

病历：女性，30岁，公司文员，平时性格内向，胆小怕羞。某日，当她经过邻居家门口时，恰好邻居吐了一口唾沫，她就认为是冲着她的，心里总不舒坦，闷闷不乐，时不时发呆。有时一连几个小时地呆呆站立或坐着，不言不语，不饮不食，表情呆滞、冷漠，叫她不应，推亦不动，像木头

admin2016-07-27  56
问题 病历：女性，30岁，公司文员，平时性格内向，胆小怕羞。某日，当她经过邻居家门口时，恰好邻居吐了一口唾沫，她就认为是冲着她的，心里总不舒坦，闷闷不乐，时不时发呆。有时一连几个小时地呆呆站立或坐着，不言不语，不饮不食，表情呆滞、冷漠，叫她不应，推亦不动，像木头桩子似的，对周围事物毫无反应。后来发展到肢体任人摆布，即使不舒服的姿势，也能很长时间似蜡塑一样维持不动。医生检查时叫她往西，她一定往东，要求张口时，反而口唇紧闭，模仿医生的说话和动作。
病例分析要求
应采取的护理措施是什么？
选项
答案护理措施： 1）生活护理 ①做好入院评估，了解该患者的基本信息，对收集到的资料进行分析，确定患者目前主要存在的护理问题，制订护理计划，开展护理工作。 ②检查患者的骨骼和皮肤状况，发现肢体活动受限或皮肤受损应及时与医生和家属沟通，该患者处于木僵状态，护士应定时为其更换体位，保持皮肤干燥，预防压疮的发生。 ③该患者为女性，应观察月经来潮时的情绪反应，协助其料理经期卫生。 2)安全护理 ①为患者提供安静、舒适的环境，适合的温湿度。 ②设专人护理，防止患者卧床期间在失去自我保护能力的情况下被其他患者伤害。如有条件最好住单人房间，预防护理人员为其他患者进行护理工作时该患者突然兴奋造成其他人员损伤。 3)饮食护理因为该患者并无拒食表现，但处于木僵状态，可以将饭菜放置于患者伸手可及之处，同时准备好便器，放置于患者视线范围之内。该患者出现蜡样屈曲，护理人员随时保证患者肢体处于功能位状态。 4)其他护理人员在做好基础护理，提供各种治疗护理工作的同时，态度和蔼，语言亲切，给予良性暗示。注意保护性医疗制度，不在患者面前谈论病情及无关的事情。
解析
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