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患者,男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重7天,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀。双肺可闻及干湿哕音,双下肢可凹性水肿,双侧Babinski征(±)。 该患者最重要的治疗措施为
患者,男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重7天,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀。双肺可闻及干湿哕音,双下肢可凹性水肿,双侧Babinski征(±)。 该患者最重要的治疗措施为
admin
2019-08-02
73
问题
患者,男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重7天,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀。双肺可闻及干湿哕音,双下肢可凹性水肿,双侧Babinski征(±)。
该患者最重要的治疗措施为
选项
A、抗感染治疗
B、机械通气
C、纠正电解质紊乱
D、静脉滴注甘露醇
E、静脉注射纳洛酮
答案
B
解析
老年患者,反复咳痰、喘息病史,高度可疑慢性阻塞性肺疾病;出现嗜睡,查体球结膜水肿,口唇发绀。双肺可闻及干湿哕音,双下肢可凹性水肿,考虑合并肺性脑病、右心功能不全。慢阻肺合并肺性脑病,提示二氧化碳潴留导致高碳酸血症。严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。在COPD呼吸衰竭早期给予无创机械通气可以防止呼吸功能不全加重,缓解呼吸肌疲劳,减少后期气管插管率,改善预后。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/EEMJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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