7岁男孩,结肠内见一单发性息肉,呈红色颗粒状,表面较光滑,根部见一短细蒂,切面见多个含有黏液的小囊,最可能为

admin2018-08-25  30

问题 7岁男孩,结肠内见一单发性息肉,呈红色颗粒状,表面较光滑,根部见一短细蒂,切面见多个含有黏液的小囊,最可能为

选项 A、家族性息肉病
B、增生性息肉
C、幼年性息肉
D、腺瘤性息肉
E、Peutz-Jeghers息肉

答案C

解析 幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉,但有1/3发生于成年人。息肉表面常较光滑,切面有多个小囊,囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张,囊内有黏液,上皮细胞无异型性,与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠,多数为管状腺瘤,易癌变。增生性息肉体积小,腺上皮向腺腔突出,使腺腔纵切面呈锯齿状,横切面呈星芒状;腺上皮无异型性,可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤,两者可恶变为腺癌。少数Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状一绒毛状腺瘤,可恶变为癌,尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达30%~70%。
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