患者，女，26岁。孕28周，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹部检查：子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，胎心可正常。诊断可能性最大是

admin2018-08-17 27

问题患者，女，26岁。孕28周，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹部检查：子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，胎心可正常。诊断可能性最大是

选项 A、先兆流产
B、难免流产
C、急产
D、前置胎盘
E、胎盘早剥

答案D

解析该患者最可能的诊断为前置胎盘，典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血，可出现反复或大量出血，导致血压下降、脉搏细速等休克征象。腹部检查显示子宫软，无压痛，大小与孕周相符，胎方位清楚，先露高浮，易并发胎位异常，胎心可正常。胎盘早期剥离表现为突发性持续性腹部疼痛，伴或不伴阴道出血。先兆流产表现为停经后有少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，伴轻微下腹痛。难免流产表现为阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现胎膜破裂。

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患者，女，26岁。孕28周，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹部检查：子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，胎心可正常。诊断可能性最大是

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