男,70岁,有COPD病史。因畏寒、发热,伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶间隙呈弧形下坠。 治疗的首选抗生素是

admin2020-04-15  29

问题 男,70岁,有COPD病史。因畏寒、发热,伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶间隙呈弧形下坠。
治疗的首选抗生素是

选项 A、庆大霉素
B、青霉素
C、红霉素
D、氧氟沙星

答案A

解析 ①老年男性,有COPD病史,有畏寒、发热、咳嗽、气急症状,胸片示水平叶间隙呈弧形下坠,符合克雷伯杆菌肺炎的诊断标准。②克雷伯杆菌肺炎首选的抗生素为氨基糖苷类(庆大霉素)。
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