患者,男,32岁。遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。 目前最重要的处理措施是

admin2018-08-17  35

问题 患者,男,32岁。遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。
目前最重要的处理措施是

选项 A、碱化尿液
B、快速扩容
C、留置导尿管引流尿液
D、紧急手术
E、输入大量抗生素

答案A

解析 急性肾衰患者可发生水、电解质和酸碱平衡失调,其中以代谢性酸中毒和高钾血症最常见。高钾血症可致各种心律失常,严重者发生心室颤动或心脏骤停,是最主要的电解质紊乱和最危险的并发症,是少尿期的首位死因。因此,目前最重要的措施是碱化尿液,以纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
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