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患儿,女,8个月。频繁抽搐、高热4天。脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1 200x109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2 mmol/L,氯化物100mmol/L。该患儿首选治疗方案是
患儿,女,8个月。频繁抽搐、高热4天。脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1 200x109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2 mmol/L,氯化物100mmol/L。该患儿首选治疗方案是
admin
2020-04-26
44
问题
患儿,女,8个月。频繁抽搐、高热4天。脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1 200x10
9
/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2 mmol/L,氯化物100mmol/L。该患儿首选治疗方案是
选项
A、异烟肼+链霉素
B、头孢曲松+万古霉素
C、两性霉素B
D、青霉素+庆大霉素
E、青霉素+氨苄西林
答案
B
解析
患儿为8个月婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观混浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主,生化检查脑脊液糖降低,诊断为化脓性脑膜炎,应做脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时对于生后1个月以上的患儿推荐万古霉素加一种三代头孢菌素(头孢曲松)。因庆大霉素、链霉素毒性大,小儿应慎用或不用。
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第一单元
临床执业医师
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