男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，两小时后疼痛剧烈，伴恶心，并呕吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛

admin2019-09-25 34

问题男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，两小时后疼痛剧烈，伴恶心，并呕吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)。白细胞12×10⁹／L，血红蛋白 125g／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
为了确立诊断，可选择的检查中不包括

选项 A、急诊
B、立位腹平片检查
C、血清淀粉酶检查
D、诊断性腹腔穿刺检查
E、急诊上消化道钡餐检查

答案C

解析

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

A．ACEIB．强化治疗C．糖皮质激素与细胞毒药物联合应用D．避免劳累、预防感冒E．糖皮质激素

小病变型肾病膜性肾病

A．光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生B．50%～70%病例的血清C3持续降低C．好发于青少年男性，多隐匿起病D．免疫病理显示IgG和C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积E．90%病例对糖皮质激素治疗敏感

IgA肾病的主要病变特点是薄基底膜肾病

女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol/L，Cr560mmol/L，尿量300ml/24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC78%，嗜酸性粒细胞少量

女性，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol/L，钾5.9mmol/L，氯109mmol/L,肌酐212μmol/L，尿素氮12.3mmol/L。尿检为pH5．5，SG1.010，RBC6/μ

某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规：白细胞10～15个/HP和管型，诊断：急性肾盂肾炎

男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22.3/12.3kPa(165/93mmHg)，双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白103ｇ/L，白细胞5.5×109/L，尿常规：蛋白(++)，红细胞12个/HP，白细

轻微性肾小球病变的主要病理变化是

设则φ’(x)=()。

下列内容不属于版记部分的是()。

输血管理信息系统的在硬件方面不包括

夏季易出现口渴，心烦，肢倦，呕恶，腹胀的原因是

人权条约中关于国际人权保护的个人申诉制度是指：()

如果技术方案没有足够资金支付利息，偿债风险很大，常常表现为利息备付率低于()。

甲签发一张汇票给乙，乙背书转让给丙，丙又背书转让给丁，丁又背书转让给乙。乙提示付款时被拒，则乙行使票据追索权的对象是()。

注册会计师负责对甲公司20×8年度财务报表进行审阅。在审阅过程中，注册会计师遇到下列事项，请代数做出正确的专业判断。下列各项中，注册会计师应当在审阅报告的范围段中说明的有()。

从根本上解决“三农”问题，必须重点解决城乡发展不平衡问题。()

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