男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,两小时后疼痛剧烈,伴恶心,并呕吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛

admin2019-09-25  31

问题 男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,两小时后疼痛剧烈,伴恶心,并呕吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白 125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
为了确立诊断,可选择的检查中不包括

选项 A、急诊
B、立位腹平片检查
C、血清淀粉酶检查
D、诊断性腹腔穿刺检查
E、急诊上消化道钡餐检查

答案C

解析
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