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男,52岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。 该患者心音可有以下变化,除了
男,52岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。 该患者心音可有以下变化,除了
admin
2011-03-22
59
问题
男,52岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
该患者心音可有以下变化,除了
选项
A、心尖部第二音增强
B、心尖部第一心音增强
C、肺动脉瓣区第二音增强
D、肺动脉瓣区第二音分裂
E、心尖部第一心音可呈拍击性
答案
A
解析
患者颈静脉怒张,肝大,双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现,提示右心衰,右心衰由肺动脉高压所致,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备选答案看只能选C。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少,故心尖部第二心音不会增强。
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