患者，男，25岁。急性阑尾炎已8天，经抗生素治疗，今日突然高热，黄疸，肝区下方压痛，血白细胞明显增高，提示患者出现了

admin2018-07-19 33

问题患者，男，25岁。急性阑尾炎已8天，经抗生素治疗，今日突然高热，黄疸，肝区下方压痛，血白细胞明显增高，提示患者出现了

选项 A、阑尾穿孔
B、阑尾周围脓肿
C、腹腔脓肿
D、门静脉炎
E、脓毒症

答案D

解析急性阑尾炎发生门静脉炎时，阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现为寒战、高热、轻度黄疸、肝大、剑突下压痛等。该患者患急性阑尾炎1周后，出现黄疸，肝区压痛，可考虑为门静脉炎。阑尾穿孔和阑尾周围脓肿时，右下腹饱满，可触及一肿块，有压痛，固定。

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