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患者,男性,40岁,因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查:T 38.9℃,颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,
患者,男性,40岁,因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查:T 38.9℃,颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,
admin
2012-09-11
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问题
患者,男性,40岁,因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查:T 38.9℃,颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,血WBC 4.0×10
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/L,多次血、痰培养无细菌生长。
为明确诊断,应做哪项检查
选项
A、查血清抗-HIV
B、查血清SARS病毒特异性抗体
C、痰涂片找结核菌
D、荧光抗体法测肺炎衣原体抗体
E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
答案
A
解析
临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能,故应作血清抗-HIV明确诊断。
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章节复习
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