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(2006年第9题)迷走神经兴奋使心率慢。是南于窦房结细胞发生下列哪种改变所致

admin2019-07-12  42
问题 (2006年第9题)迷走神经兴奋使心率慢。是南于窦房结细胞发生下列哪种改变所致
选项 A、K+通透性降低
B、K+通透性增高
C、Ca2+通透性增高
D、Na+通透性增高
E、Cl-通透性增高
答案B
解析 心迷走神经和心交感神经一起组成心脏神经丛。心迷走神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元，且节后神经纤维主要支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。心迷走神经节后纤维释放的乙酰胆碱(ACh)作用于心肌细胞的M受体，可引起心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩能力减弱，即负性变时、变力和变传导作用。ACh激活M受体后，通过G蛋白通路，使细胞内cAMP水平降低，PKA活性下降，进而表现负性作用。(1)负性变时作用机制：在窦房结P细胞，4期Ca2+内流减少和If通道介导的Na+内流减少，引起4期去极化速度减慢，自律性降低。此外，IK-ACh通道的激活，引起K+外流增加，最大复极电位增大，也导致自律性降低。(2)负性变力作用机制：L型钙通道被抑制、Ca2+内流减少所引起。IK-ACh通道的激活，引起K+外流加速，平台期缩短，也可导致收缩力减弱。(3)负性变传导作用机制：与慢反应细胞的0期Ca2+内流减少、0期去极化速度和幅度降低有关。
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