患者，男，29岁。建筑工人，畏寒发热10天，伴有腹痛、腹泻，为水样便，无里急后重感。查体：T 39．3℃，P 65次／分，胸腹部皮肤可见5枚小米粒大小圆形淡红色皮疹，压之褪色，肝、脾轻度肿大，WBC 3．1×109／L。该患者可能的诊断是(

admin2018-09-06 48

问题患者，男，29岁。建筑工人，畏寒发热10天，伴有腹痛、腹泻，为水样便，无里急后重感。查体：T 39．3℃，P 65次／分，胸腹部皮肤可见5枚小米粒大小圆形淡红色皮疹，压之褪色，肝、脾轻度肿大，WBC 3．1×10⁹／L。该患者可能的诊断是( )。

选项 A、病毒性上呼吸道感染
B、急性胃肠炎
C、伤寒
D、细菌性痢疾

答案C

解析此病人主要由于畏寒发热伴腹泻，考虑消化系统疾病。无里急后重感，排除细菌性痢疾，伴有红疹，压之褪色，伴肝脾淋巴结肿大，白细胞偏低，考虑伤寒。故本题选C。

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