患者出现发热恶寒,头痛,咳嗽,咽干肿痛,大便溏泻,小便清长。证属

admin2019-08-07  19

问题 患者出现发热恶寒,头痛,咳嗽,咽干肿痛,大便溏泻,小便清长。证属

选项 A、上寒下热
B、真寒假热
C、表热里寒
D、真热假寒

答案C

解析 患者表里同病而寒热性质不同,称为表里寒热错杂。包括表寒里热和表热里寒两种情况。
    ①表寒里热:患者表里同病,寒在表热在里的一种证候。常见于本有内热,又外感风寒,或外邪传里化热而表寒未解的病证。例如,恶寒发热、无汗、头痛、身痛、气喘、烦躁、口渴、脉浮紧,即是寒在表而热在里的证候。
    ②里寒表热:患者表里同病,表有热里有寒的一种证候。常见于素有里寒而复感风热;或表热证未解,误下以致脾胃阳气损伤的病证。如平素脾胃虚寒,又感风热,临床上既能见到发热、头痛、咳嗽、咽喉肿瘤的表热证,又可见到大便溏泄、小便清长、四肢不温的里寒证。寒热错杂的辨证,除了要辨别上、下、表、里的部位之外,关键在于分清寒热的多少。寒多热少者,应以治寒为主,兼顾热证;热多寒少者,应以治热为主,兼顾寒证。
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