患儿，7个月。发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸60次／分。脉搏181次／分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3．5cm，可能发生了

admin2018-08-17 39

问题患儿，7个月。发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸60次／分。脉搏181次／分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3．5cm，可能发生了

选项 A、脓胸
B、呼吸窘迫综合征
C、肺脓肿
D、循环衰竭
E、心力衰竭

答案E

解析该患儿呼吸60次／分、脉搏181次／分、心音低钝，可能发生了心力衰竭。肺炎合并心力衰竭时表现为极度烦躁不安，明显发绀。呼吸困难加重，呼吸突然加快＞60次／分。心率突然增快＞180次／分，心音低钝、奔马律。颈静脉怒张，肝大，少尿或无尿。

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护理学（203）

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