患者，男，50岁。间断上腹隐痛，饱胀2年，近2个月上腹痛较前加重，偶伴反酸、烧心，食欲缺乏，大便2～3天一次，体重下降3kg。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，上腹轻压痛，肝脾未及，肠鸣音正常。问题l：患者门诊首次就诊，应选择的处理措施可包括

admin2019-08-13 19

问题患者，男，50岁。间断上腹隐痛，饱胀2年，近2个月上腹痛较前加重，偶伴反酸、烧心，食欲缺乏，大便2～3天一次，体重下降3kg。查体：浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，上腹轻压痛，肝脾未及，肠鸣音正常。
问题l：患者门诊首次就诊，应选择的处理措施可包括
1．质子泵抑制剂，观察疗效1个月再行处理
2．腹部B超
3．¹³C-尿素呼气试验
4．上消化道造影
5．小肠造影
6．胃镜

选项

答案2，4，6。

解析患者为中年男性，主要表现为上腹部隐痛、饱胀，偶有反酸、烧心、食欲缺乏，查体上腹部轻压痛，为明确诊断，首选检查：B超、胃镜及上消化道造影。

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