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  3. 世界卫生组织的调查报告显示，中国住院患者抗生素使用率高达80％，使用广谱抗生素和联合使用两种抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。中国门诊感冒患者约有75％应用抗生素，外科手术者则高达95％。抗菌药物使用强度高居不下，其中的原因有：医生因素，包括手术

世界卫生组织的调查报告显示，中国住院患者抗生素使用率高达80％，使用广谱抗生素和联合使用两种抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。中国门诊感冒患者约有75％应用抗生素，外科手术者则高达95％。抗菌药物使用强度高居不下，其中的原因有：医生因素，包括手术

admin2018-08-28  77
问题 世界卫生组织的调查报告显示，中国住院患者抗生素使用率高达80％，使用广谱抗生素和联合使用两种抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。中国门诊感冒患者约有75％应用抗生素，外科手术者则高达95％。抗菌药物使用强度高居不下，其中的原因有：医生因素，包括手术卫生执行不够，无菌操作观念不强，合理用药认识不足，缺乏相关培训，以及缺乏有效的用药评估；沟通因素，医院无相应制度及质量考核标准；外界因素，缺乏信息化的管理监控；病人因素，缺乏认识，要求用药；环境因素，医院危重病人多，存在多种多重耐药菌。如何合理控制抗菌药物使用，成为医院管理者面临的一项巨大挑战。
根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常情况不包括
选项 A、使用量异常增长的抗菌药物
B、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C、经常超适应症、超剂量使用的抗茵药物
D、频繁发生不良事件的抗茵药物
答案D
解析 医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：
①使用量异常增长的抗菌药物；
②半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；
③经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物；
④企业违规销售的抗菌药物；
⑤频繁发生严重不良事件的抗菌药物。D错，是在频繁发生严重不良事件的情况下才需要开展调查。故选D。
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