2. 医学
  3. 男性，50岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，呈鲜红色，量约为1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和使用止血药物后，病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，出现幻听和语言不清。生化检查为：血氨130μg／dl。

男性，50岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，呈鲜红色，量约为1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和使用止血药物后，病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，出现幻听和语言不清。生化检查为：血氨130μg／dl。

admin2015-12-10  32
问题 男性，50岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，呈鲜红色，量约为1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和使用止血药物后，病情好转，血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍，出现幻听和语言不清。生化检查为：血氨130μg／dl。血糖为5．6mmol／L，尿素7．2mmol／L。
为明确病因，待病情稳定后，应做检查(     )
选项 A、钡餐透视
B、吞线试验
C、胃镜检查
D、腹部B超
E、腹部CT
答案C
解析 患者有肝硬化史，出现睡眠障碍，出现幻听和语言不清。生化检查为：血氨升高。可能为肝性脑病。肝硬化可使门静脉高压，食管静脉曲张破裂。胃镜检查是目前诊断上消化道出血的首选方法。
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