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休克中期的病理生理改变主要是

admin2016-06-20  49
问题 休克中期的病理生理改变主要是
选项 A、微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B、细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D、毛细血管内有微细血栓形成
答案A
解析 休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感一肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网淤血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩及血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，出现弥散性血管内凝血(DIC)，凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。
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