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患者,女性,50岁,近1个月来感口渴,饮水量增加,身体较胖,空腹血糖8.2mmol/L,餐后血糖14mmol/L,这是初次发现血糖高,既往无糖尿病史。 3年后该患者并发右上肺浸润型肺结核,原糖尿病的治疗宜
患者,女性,50岁,近1个月来感口渴,饮水量增加,身体较胖,空腹血糖8.2mmol/L,餐后血糖14mmol/L,这是初次发现血糖高,既往无糖尿病史。 3年后该患者并发右上肺浸润型肺结核,原糖尿病的治疗宜
admin
2013-07-16
36
问题
患者,女性,50岁,近1个月来感口渴,饮水量增加,身体较胖,空腹血糖8.2mmol/L,餐后血糖14mmol/L,这是初次发现血糖高,既往无糖尿病史。
3年后该患者并发右上肺浸润型肺结核,原糖尿病的治疗宜
选项
A、原降血糖药物增加剂量
B、改用作用更强的口服降血糖药
C、增加一种口服降血糖药物
D、三种不同类型口服降血糖药物联用
E、胰岛素治疗
答案
解析
该组题考试的知识点是关于糖尿病的治疗措施和治疗药物的选择。首先需要作出正确诊断,这是选择正确治疗的前提。该患者的空腹血糖和餐后血糖水平均已:达到糖尿病的诊断标准,中年以后才发病,而且身体较胖,应诊断为Ⅱ型糖尿病。由于初次发病,未做过任何治疗,所以首先应给予饮食及运动治疗。患者经过饮食及运动治疗后血糖虽有下降,但仍控制不佳,需要加用降糖药物,双胍类主要用于治疗Ⅱ型糖尿病,尤其是肥胖者的第一线用药,二甲双胍就是双胍类的主要药物,所以在饮食及运动治疗无效时,该患者宜首选二甲双胍。3年后并发浸润型肺结核时,宜用胰岛素治疗,要想准确回答这个问题,一定要知道胰岛素的治疗适应证,合并重症感染是适应证之一,浸润型肺结核是重症感染,所以应选用胰岛素治疗。
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