急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

admin2018-07-19 22

问题急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

选项 A、CPK-MM和LDH₁
B、CPK-MM和LDH₂
C、CPK-MB和LDH₁
D、CPK-MB和LDH₂
E、CPK-BB和LDH₁

答案C

解析 CPK同工酶中，MB在急性心肌梗死中特异性最高，CK-MB升高较早(4～6小时)，恢复也较快(3～4天)，对判断心肌坏死的临床特异性也较高，适于诊断再发心梗，其峰值是否前移还可判定溶栓治疗后梗死冠脉是否再通。因CK-MB广泛存在于骨骼肌，特异性较肌钙蛋白差。MM一般在手术后、骨骼肌损伤、酒精中毒、甲状腺功能亢进等时增高明显。BB为脑型同工酶。急性心肌梗死时LDH₁增高明显大于LDH₂(LDH₁／LDH₂＞1)。本题考查的知识点己陈旧，在急性心肌梗死后的血清标志物诊断中，肌红蛋白出现最早，但特异性差。肌钙蛋白是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物，是诊断急性心梗最有意义的心脏生物标志物。

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护理学（203）

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