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肺表面活性物质减少时可导致

admin2009-04-12  44
问题 肺表面活性物质减少时可导致
选项 A、肺弹性阻力减少
B、肺顺应性增大
C、肺泡表面张力降低
D、小肺泡内压小于大肺泡内压
E、肺不易扩张
答案E
解析 肺泡表面活性物质主要是肺泡Ⅱ型细胞分泌的二软脂酰卵磷脂(DPPC，占60%)和表面活性物质结合蛋白(SP，占10%)，其主要作用是降低肺泡液—气界面的表面张力，使肺泡回缩力减小。①由于肺的弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力所产生的回缩力，因此当肺泡表面活性物质减少时，肺泡回缩力增大，肺弹性阻力增大。②由于肺顺应性与弹性阻力呈反比关系，因此当肺泡表面活性物质减少时，肺弹性阻力增大将使肺顺应性减小。③根据Laplace定律，P=2T/r，其中P为肺泡液-气界面的压强(即肺泡的回缩力)，T为表面张力系数，r为肺泡半径。如果表面张力系数不变，则肺泡的回缩力与肺泡半径成反比，即小肺泡的内压大于大肺泡内压。正常情况下，由于肺泡表面活性物质的存在，可保持肺泡的稳定性。当肺泡表面活性物质减少时，因小肺泡的内压大于大肺泡内压，故小肺泡内的气体流人大肺泡，引起小肺泡进一步塌陷，大肺泡进一步膨胀。④肺泡变小时，肺泡表面活性物质密度增高，使肺泡表面张力降低，可防止肺泡塌陷。成年人患肺炎、肺血栓时，可因肺泡表面活性物质减少发生肺不张。
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