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  3. 简述对消化性溃疡患者的护理措施。

简述对消化性溃疡患者的护理措施。

admin2019-06-16  28
问题 简述对消化性溃疡患者的护理措施。
选项
答案对消化性溃疡患者的护理措施如下。 (1)休息与活动：病情较重、溃疡有活动者，应当卧床休息，病情较轻者可以边工作边治疗，注意生活规律和劳逸结合，避免剧烈活动以降低胃的分泌及蠕动。保持环境安静、舒适，减少探视，保证患者充足的睡眠。 (2)饮食与营养。①进餐方式：指导患者有规律地定时进餐，以维持正常消化活动的节律。溃疡活动期，每日进4～5餐，每餐不宜过饱，以免胃窦部过度扩张，刺激胃酸分泌。进餐时，宜细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，以利于稀释及中和胃酸。②食物选择：选择营养丰富、质软、易消化的食物，如稀饭、面条、馄饨等，因面食柔软易消化，且其含碱能有效中和胃酸；蛋白质类食物具有中和胃酸的作用，可以适量摄取牛奶，宜安排在两餐之间饮用，但不宜过多食用；适量摄取脂肪，避免摄入粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料如浓茶、咖啡及香辣调料等。 (3)病情观察：观察并评估疼痛的诱发因素和缓解因素；观察上腹痛的规律、性质、程度及部位；观察大便的性状；观察有无并发症的发生。 (4)帮助患者识别和去除病因：向患者解释疼痛的原因、机制，指导去除病因及缓解疼痛的方法，解除焦虑、紧张情绪。 (5)用药护理：①抗酸药：应在餐后1小时和睡前服用，以延长中和胃酸作用的时间及中和夜间胃酸的分泌；片剂应嚼碎后服用，乳剂服用前充分混匀；避免与奶制品同服；不宜与酸性食物及饮料同服以免降低药效。②H2受体拮抗剂：常于餐中及餐后即刻服用，或睡前服用；若需同时服用抗酸药，则两药应间隔1小时以上；静脉给药需控制速度，速度过快可引起低血压和心律失常；不良反应一般为乏力、头痛、腹泻和嗜睡；吸烟可降低其疗效，故应鼓励患者戒烟。③质子泵抑制剂：奥美拉唑用药初期可引起头晕，嘱患者服药后避免开车、高空作业等需注意力集中之事。④保护胃黏膜药物：胶体铋制剂与硫糖铝在酸性环境中作用强，故多在三餐前半小时或睡前1小时服用，且不宜与抗酸药同服；铋剂有积蓄作用，故不能连续长期服用，服药过程中可使齿、舌变黑，可以用吸管直接吸入，部分患者服药后出现便秘和黑便，停药后可自行消失；硫糖铝能引起便秘、皮疹、嗜睡等，有肾衰竭者不宜服用。⑤抗幽门螺杆菌药物：阿莫西林服用前应询问患者有无青霉素过敏史，用药过程中注意观察有无过敏反应；甲硝唑可引起胃肠道反应，宜饭后服用。
解析
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