简述对消化性溃疡患者的护理措施。

admin2019-06-16  33

问题 简述对消化性溃疡患者的护理措施。

选项

答案对消化性溃疡患者的护理措施如下。 (1)休息与活动:病情较重、溃疡有活动者,应当卧床休息,病情较轻者可以边工作边治疗,注意生活规律和劳逸结合,避免剧烈活动以降低胃的分泌及蠕动。保持环境安静、舒适,减少探视,保证患者充足的睡眠。 (2)饮食与营养。①进餐方式:指导患者有规律地定时进餐,以维持正常消化活动的节律。溃疡活动期,每日进4~5餐,每餐不宜过饱,以免胃窦部过度扩张,刺激胃酸分泌。进餐时,宜细嚼慢咽,咀嚼可增加唾液分泌,以利于稀释及中和胃酸。②食物选择:选择营养丰富、质软、易消化的食物,如稀饭、面条、馄饨等,因面食柔软易消化,且其含碱能有效中和胃酸;蛋白质类食物具有中和胃酸的作用,可以适量摄取牛奶,宜安排在两餐之间饮用,但不宜过多食用;适量摄取脂肪,避免摄入粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料如浓茶、咖啡及香辣调料等。 (3)病情观察:观察并评估疼痛的诱发因素和缓解因素;观察上腹痛的规律、性质、程度及部位;观察大便的性状;观察有无并发症的发生。 (4)帮助患者识别和去除病因:向患者解释疼痛的原因、机制,指导去除病因及缓解疼痛的方法,解除焦虑、紧张情绪。 (5)用药护理:①抗酸药:应在餐后1小时和睡前服用,以延长中和胃酸作用的时间及中和夜间胃酸的分泌;片剂应嚼碎后服用,乳剂服用前充分混匀;避免与奶制品同服;不宜与酸性食物及饮料同服以免降低药效。②H2受体拮抗剂:常于餐中及餐后即刻服用,或睡前服用;若需同时服用抗酸药,则两药应间隔1小时以上;静脉给药需控制速度,速度过快可引起低血压和心律失常;不良反应一般为乏力、头痛、腹泻和嗜睡;吸烟可降低其疗效,故应鼓励患者戒烟。③质子泵抑制剂:奥美拉唑用药初期可引起头晕,嘱患者服药后避免开车、高空作业等需注意力集中之事。④保护胃黏膜药物:胶体铋制剂与硫糖铝在酸性环境中作用强,故多在三餐前半小时或睡前1小时服用,且不宜与抗酸药同服;铋剂有积蓄作用,故不能连续长期服用,服药过程中可使齿、舌变黑,可以用吸管直接吸入,部分患者服药后出现便秘和黑便,停药后可自行消失;硫糖铝能引起便秘、皮疹、嗜睡等,有肾衰竭者不宜服用。⑤抗幽门螺杆菌药物:阿莫西林服用前应询问患者有无青霉素过敏史,用药过程中注意观察有无过敏反应;甲硝唑可引起胃肠道反应,宜饭后服用。

解析
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