患者,女,22岁。农民。因孕35周,呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰,气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体:体温37.8℃,血压140/90mmHg,脉搏98次/分,神志清楚,口唇发绀,双下肺可闻及干、湿啰音,心界扩大,心率98次/分,律齐,

admin2019-08-07  15

问题 患者,女,22岁。农民。因孕35周,呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰,气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体:体温37.8℃,血压140/90mmHg,脉搏98次/分,神志清楚,口唇发绀,双下肺可闻及干、湿啰音,心界扩大,心率98次/分,律齐,A2<P2,胸骨左缘可闻及粗糙的4~5级收缩期杂音伴震颤。双下肢中度水肿。
患者超声心动图提示室间隔连续中断,室间隔处左向右分流,左、右心室肥大。即刻应给予的治疗包括

选项 A、青霉素
B、硫酸镁
C、氧氟沙星
D、卡托普利
E、终止妊娠

答案A,E

解析 感染、心衰孕妇应即刻给予青霉素抗炎及终止妊娠,氧氟沙星有致畸副作用。
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