风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍?

admin2009-04-16 63

问题风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍?

选项 A、＜0.75cm²
B、＜1.0cm²
C、＜1.5cm²
D、＜2.0cm²
E、＜3.0cm²

答案D

解析二尖瓣口面积正常是4～6cm²，舒张期房室间无跨瓣压差。瓣口，面积＜2.0cm²时(轻度狭窄)，此时已有异常的跨瓣压差，靠此推动血液自左房流入左室；当瓣口面积＜1.5cm²(中度狭窄)时，临床上可有明显症状；当瓣口面积＜1.0cm²(重度狭窄)时，则跨瓣压差＞20mmHg，左心房压明显升高产生肺静脉、肺毛细血管压被动性升高并引起肺动脉高压。

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