初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，BP130／80mmHg，P120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是( )

admin2015-10-21 85

问题初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，BP130／80mmHg，P120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
此时最恰当的处理应是( )

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、给予镇静药等待产程发动
D、剖宫产结束分娩
E、以上都不是

答案D

解析剧烈持续腹痛+阴道少量流血=胎盘早剥(胎盘早剥=腹痛+阴道流血)。为明确诊断，最有价值的辅助检查是B超，了解早剥的情况。早剥，伴有强直性子宫收缩，最恰当的处理应是剖宫产结束分娩。

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第四单元

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