一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是

admin2016-01-08 51

问题一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是

选项 A、缺铁性贫血
B、地中海贫血
C、恶性贫血
D、多发性骨髓瘤
E、结肠癌

答案C

解析维生素B₁₂缺乏与几个不同的疾病相关，包括恶性贫血(缺乏内因子所需的维生素B₁₂吸收)、乳糜泻、克罗恩病和以往的胃切除术。维生素B₁₂缺乏的原因包括饮食不足、吸收和利用障碍、需求和排出增加。症状包括舌炎、食欲不振、体重减轻、感觉异常、共济失调、痴呆、神经精神改变和腹泻。征象包括巨细胞贫血、心动过速、反射异常、Romberg征阳性和异常的振动觉与位置觉。实验结果发现维生素B₁₂水平和网织红细胞计数降低。轻度血小板减少，白细胞减少，乳酸脱氢酶升高，可见间接胆红素水平由于红细胞生成无效而升高。Shilling测试用于诊断的补充。治疗包括消除维生素B₁₂缺乏的潜在原因，可以使用维生素替代疗法。铁缺乏症伴随多达三分之一的患者，应注意鉴别。严格素食者的饮食不包括肉类、奶制品、水产品和家禽(包括鸡蛋)。不幸的是，素食主义者往往缺乏足够的维生素B₁₂，医生应该注意这类人。肉类替代品、丰富的酵母和豆浆可作为维生素B₁₂的替代来源。

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一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

营养性缺铁性贫血的预防保健措施下列哪项是错误的

患者未出现肾绞痛的原因可能是KUB平片，右肾结石要注意与何病相鉴别

男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠早阶梯状排列，有液平，结肠内无积气

为了明确有无胆道结石，町做如果该病人突发右上腹痛、寒战、高热39℃，查体：巩膜黄染，BP60/45mmHg，P140次/分，中上腹压痛，最可能的诊断是

男患60岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600毫升来诊，体检：血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性，Hb80g/L，便潜血(+++)

女，82岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右髋部无淤斑，右下肢短缩2cn，外旋50°，皮肤感觉正常。

患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变

再生障碍性贫血的诊断主要依据是

最可能的疾病是纠正贫血的治疗方法不包括

临床随机对照试验中的“双盲法”是指

在立式铣床上用Φ12mm立铣刀兼铣直线端面齿形滚子链链轮齿沟圆弧和齿侧，链轮的参数：节圆直径p=145．95mm，外径Da=120．83mm，齿槽角β=60°。试计算：铣削链轮齿一侧时，工作台偏移量s和升高量H。

患者，男性，30岁，右胸外伤2小时入院。剧烈胸痛，气促。查体：面色苍白，R30次/分，P110次/分，BP90/64mmHg。气管左移，颈部可触及皮下气肿，右胸部挤压征阳性，听诊右肺呼吸音消失。该患者的紧急处理是

下列资产负债表的科目中，属于流动资产的有()。

银行存款函证的目的包括查找客户未入账的负债。()

通货膨胀会引起有价证券价格上升，增加企业的筹资难度。()

中国古代园林中属私家园林的有()。

下列措施符合保护物种多样性原则的是()。

当社会总支出水平过低，人们的有效需求不足，经济进入衰退，失业率提高时，政府需要实施()的财政政策。

校方责任险是由学校作为投保人，因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失，由保险公司来赔偿，学校也是受益方，是一种责任保险。下列学校投保后，可获得校方责任险赔偿的是：

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