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男,40岁。从3米高处坠落后短暂昏迷20分钟。查体:P 70次/分,BP 125/10mmHg。神志清楚,左眶青紫,左鼻孔流出血性液体,神经系统无明显阳性体征。头颅CT发现少量颅内积气。应采取的处理措施是
男,40岁。从3米高处坠落后短暂昏迷20分钟。查体:P 70次/分,BP 125/10mmHg。神志清楚,左眶青紫,左鼻孔流出血性液体,神经系统无明显阳性体征。头颅CT发现少量颅内积气。应采取的处理措施是
admin
2021-03-25
33
问题
男,40岁。从3米高处坠落后短暂昏迷20分钟。查体:P 70次/分,BP 125/10mmHg。神志清楚,左眶青紫,左鼻孔流出血性液体,神经系统无明显阳性体征。头颅CT发现少量颅内积气。应采取的处理措施是
选项
A、填塞鼻腔压迫止血
B、应用抗生素预防性治疗
C、冲洗鼻腔
D、开颅手术止血
E、腰穿释放血性脑脊液
答案
B
解析
患者神志清楚,有左眶青紫、左鼻孔流出血性液体(提示颅前窝骨折),头颅CT发现少量颅内积气,所以需预防性应用抗生素治疗,禁忌堵塞或冲洗。
【避错】开颅手术止血用于治疗颅脑损伤严重,出血多或急的患者。腰穿释放血性脑脊液用于治疗颅脑损伤和颅内手术后腰腿痛。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/EY8A777K
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第四单元
临床执业医师
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