患者，男，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体：体温39．6℃，血压130／90mmHg，体重62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗

admin2017-03-16 34

问题患者，男，52岁，全身水疱、糜烂伴疼痛2个月，发热10天。查体：体温39．6℃，血压130／90mmHg，体重62kg；全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂，糜烂面表面脓性分泌物，伴异味；口腔黏膜较多处糜烂，表面覆有灰白色膜状物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率133次／分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
以下适合于该患者的处理是

选项 A、每天进行皮肤清创换药
B、静脉滴注抗生素
C、静脉滴注甲泼尼松龙80mg／d
D、输注白蛋白和新鲜血浆
E、输注静脉注射丙种球蛋白

答案A,B,C,D,E

解析该患者为重症寻常型天疱疮并发细菌感染，因此治疗上应予以积极抗感染、支持治疗、大剂量糖皮质激素、静脉注射丙种球蛋白及皮肤黏膜清创换药等。

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专业实践能力

皮肤与性病学（338）

卫生专业技术资格中级（师）

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