女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5Cm。查血常规：Hb 86g／L，RBC 3.45×1012／L，MCV 65fl，MCH 20pg，MCHC 26％。最可能的诊断是( )

admin2019-08-01 71

问题女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5Cm。查血常规：Hb 86g／L，RBC 3.45×10¹²／L，MCV 65fl，MCH 20pg，MCHC 26％。最可能的诊断是( )

选项 A、叶酸缺乏性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、维生素B₁₂缺乏性贫血
E、生理性贫血

答案C

解析根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<32E，考虑为缺铁性贫血。

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