男性,65岁,发现高血压10余年,间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间,上厕所后,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。

admin2009-05-16  31

问题 男性,65岁,发现高血压10余年,间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间,上厕所后,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。

选项 A、急性支气管炎
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛

答案B

解析 综合分析该病例,病人既往有冠心病和高血压病病史,夜间突发呼吸困难和胸闷,并咳泡沫痰,查体有左心衰的典型表现:心率加快,端坐呼吸,双肺可闻及水泡音,因此根据典型的症状和体征,结合心血管疾病病史可以初步诊断为急性左心衰竭。
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