女，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规检查：WBC 12×109／L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。该患者皮肤

admin2019-03-08 62

问题女，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规检查：WBC 12×10⁹／L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。
该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90／60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

选项 A、细菌性肝脓肿破裂
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎、穿孔
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析患者病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外，还出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎。

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患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是

45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该患者首选的治疗为

女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

小儿腹泻病是指

1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示

A．肝素B．输新鲜血浆C．输新鲜全血D．氨基己酸E．输浓缩血小板DIC纤溶亢进期治疗时禁用

轮胎锯齿状异常磨损的现象主要发生在纵向花纹轮胎上。()

下列需要RNA作引物的过程是()

有的人遇到困难便怀疑预定目标，放弃预定目标的追求，这说明他们缺乏的意志品质是()

监理单位有权根据变更程序向承包人发出变更指示，其中约定提出变更的情形不包括()。

凡符合税法规定，从获利年度起可以享受两年免税、三年减半征税的外商投资企业有(　　)。

下列项目免征契税的有()。(2006年考题改编)

对特级导游员等级的评定工作每3年进行一次。()

道德和法律的关系是()。

李某有一栋可以遥望湖景的别墅，当他得知有一栋大楼要新建，不能再遥望湖景时，就把别墅卖给想得到一套可以眺望湖景的房屋的人，李某的行为违背了民法的()。

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患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是

45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该患者首选的治疗为

女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

小儿腹泻病是指

1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示

A．肝素B．输新鲜血浆C．输新鲜全血D．氨基己酸E．输浓缩血小板DIC纤溶亢进期治疗时禁用

轮胎锯齿状异常磨损的现象主要发生在纵向花纹轮胎上。()

下列需要RNA作引物的过程是()

有的人遇到困难便怀疑预定目标，放弃预定目标的追求，这说明他们缺乏的意志品质是()

监理单位有权根据变更程序向承包人发出变更指示，其中约定提出变更的情形不包括()。

凡符合税法规定，从获利年度起可以享受两年免税、三年减半征税的外商投资企业有( )。

下列项目免征契税的有()。(2006年考题改编)

对特级导游员等级的评定工作每3年进行一次。()

道德和法律的关系是()。

李某有一栋可以遥望湖景的别墅，当他得知有一栋大楼要新建，不能再遥望湖景时，就把别墅卖给想得到一套可以眺望湖景的房屋的人，李某的行为违背了民法的()。

　　患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是

　　女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

凡符合税法规定，从获利年度起可以享受两年免税、三年减半征税的外商投资企业有(　　)。