病历书写的基本要求。

admin2020-01-15 52

问题病历书写的基本要求。

选项

答案病历书写基本规范对各医疗机构的病历书写行为进行详细规范，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。其中，对医患双方易发生误解、争执的环节，提出了明确要求。 (1)病历书写应当客观、真实、准确、完整、规范、及时。 (2)病历书写应规范使用医学术语，文笔精炼，表述准确，语句通顺。 (3)上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名，以明确责任。

解析

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下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是()
初产妇，41周妊娠，胎动减少3d。查体：头位，先露固定，胎心140次／分，无宫缩，B超示双顶径9.4cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为()
女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，下肢水肿(3+)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为
24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12.0／8.0kPa(90／60mmHg)，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／
预产期推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。()
按蜕膜与囊胚的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜3部分。()
胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，妊娠10周起，肝是红细胞生成的主要器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。()
A、直腿抬高实验阳性B、骨盆挤压实验阳性C、拾物实验阳性D、Finkelstein实验阳性E、伸肌腱牵拉实验阳性(Mills征)骨盆骨折病人体检时可以发现
A、慢性硬膜下血肿B、脑震荡C、急性硬膜外血肿D、脑挫裂伤E、动静脉畸形术后原发性昏迷＜30分钟，检查无神经系统阳性体征见于
急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是

随机试题

下列文学常识对应不正确的有()。
下列抗战老电影中，反映山东军民英勇抗击日军侵略的有()。
肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见
A、Bence-Jones蛋白B、CEA阳性C、AFP定量大于500ng/mlD、尿17-羟类固醇明显增高E、血清钙增高用于结肠癌术后监测，预测复发的是()
为了预防腰麻后头痛，不应采用的措施是（）
关于香港特别行政区下列哪些选项是错误的?
以下为某房地产抵押估价报告中变现能力分析内容的片段：变现能力是指假定在估价时点实现抵押权时，在没有过多损失的条件下，将抵押房地产转换为现金的可能性。影响房地产变现能力的因素主要有：1．通用性：通用性就是房地产能否普遍使用，适用多种用
图1所示为初中物理某教科书“声音的特性”一节的实验示意图。实验时，用纸片分别接触转速相同、齿数不同的旋转齿轮，可用于演示()。
听到“一条大河波浪宽，风吹稻花香两岸”歌声时，头脑中浮现出伟大祖国的美丽画面。这是一种()。
设向量组a1，a2，…，am线性相关，且a1≠0，证明存在某个向量ak(2≤k≤m)，使ak能由a1，a2，…，ak-1线性表示．

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病历书写的基本要求。

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下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是()

初产妇，41周妊娠，胎动减少3d。查体：头位，先露固定，胎心140次／分，无宫缩，B超示双顶径9.4cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为()

24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12.0／8.0kPa(90／60mmHg)，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／

预产期推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。()

按蜕膜与囊胚的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜3部分。()

胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，妊娠10周起，肝是红细胞生成的主要器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。()

A、直腿抬高实验阳性B、骨盆挤压实验阳性C、拾物实验阳性D、Finkelstein实验阳性E、伸肌腱牵拉实验阳性(Mills征)骨盆骨折病人体检时可以发现

A、慢性硬膜下血肿B、脑震荡C、急性硬膜外血肿D、脑挫裂伤E、动静脉畸形术后原发性昏迷＜30分钟，检查无神经系统阳性体征见于

急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是

下列文学常识对应不正确的有()。

下列抗战老电影中，反映山东军民英勇抗击日军侵略的有()。

肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见

A、Bence-Jones蛋白B、CEA阳性C、AFP定量大于500ng/mlD、尿17-羟类固醇明显增高E、血清钙增高用于结肠癌术后监测，预测复发的是()

为了预防腰麻后头痛，不应采用的措施是（）

关于香港特别行政区下列哪些选项是错误的?

图1所示为初中物理某教科书“声音的特性”一节的实验示意图。实验时，用纸片分别接触转速相同、齿数不同的旋转齿轮，可用于演示()。

听到“一条大河波浪宽，风吹稻花香两岸”歌声时，头脑中浮现出伟大祖国的美丽画面。这是一种()。

设向量组a1，a2，…，am线性相关，且a1≠0，证明存在某个向量ak(2≤k≤m)，使ak能由a1，a2，…，ak-1线性表示．