女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g／L。如何治疗

admin2015-09-26 92

问题女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g／L。如何治疗

选项 A、精氨酸+乳果糖
B、肥皂水灌肠
C、输血
D、地西泮
E、保肝

答案A

解析该患者为肝硬化患者，发生消化道出血后，出现意识恍惚，应考虑出现肝性脑病。肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇等。肥皂水为碱性，故不能应用；患者目前Hb>70g／L，暂不需输血；肝性脑病时应慎用苯二氮革类药物。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/EagJ777K

最新回复(0)

女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g／L。如何治疗

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，呕恶，口苦，舌苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用()(2005年第67，2007年第161题)

患者病痰饮，心下坚满而痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，口舌十燥，舌苔黄腻，脉沉弦。治疗()(2006年第64题)

下列选项中，具有祛风除湿、通经活络功效的药物是()(2005年第38题)

A．再造散B．败毒散C．三仁汤D．羌活胜湿汤E．九味羌活汤(1993年第91，92题)头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌苔白，口不渴，脉弦细而濡者，治宜选用()

治疗行痹得方法是()(2004年第147题)

患者，男性，48岁，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，小便热赤涩滞，苔黄腻，脉濡数，治宜选用()(2001年第67题)

疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是

A．胃大部切除术B．全胃切除术C．胃肠吻合术D．胃癌根治术E．高选择性迷走神经切断术老年胃酸低，全身情况差伴瘢痕性幽门梗阻的术式

A、肝硬化患者本身情况良好，大量呕血B、中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪C、脑外伤患者突然出现黑粪D、食管裂孔疝患者突然出现黑粪E、风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪急性胃黏膜病变出血（）

在经济法的部门中，不属于宏观调控是()。

有舌本强的临床表现的，属于()(2000年第27题)

在国际上，许多工业与民用建筑都普遍采用()模式，通常是由某个建筑师事务所承接设计任务。

下列关于套利交易指令的说法，不正确的是(　　)。

已知甲公司年负债总额为200万元，资产总额为500万元，无形资产净值为50万元，流动资产为240万元，流动负债为160万元，年利息费用为20万元，净利润为100万元，所得税为30万元，则()。

()能够引起测评结果的误差。(2008年5月二级真题)(2007年5月二级真题)

()是指教师不直接讲解教材，而是通过和学生谈话，提出问题，引导学生在已有知识的基础上积极思考，获得系统牢固的新知识的方法．

Wecanhearmobilephoneringnomatterwhereweareanditisquiteannoyingsometimes.Writeanarticletocallforpeopleto

DoBritain’sEnergyFirmsServethePublicInterest?[A]Capitalismisthebestandworstofsystems.Lefttoitself,itwillemb

女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g／L。如何治疗

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，呕恶，口苦，舌苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用()(2005年第67，2007年第161题)

患者病痰饮，心下坚满而痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，口舌十燥，舌苔黄腻，脉沉弦。治疗()(2006年第64题)

下列选项中，具有祛风除湿、通经活络功效的药物是()(2005年第38题)

A．再造散B．败毒散C．三仁汤D．羌活胜湿汤E．九味羌活汤(1993年第91，92题)头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌苔白，口不渴，脉弦细而濡者，治宜选用()

治疗行痹得方法是()(2004年第147题)

患者，男性，48岁，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰脊酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣，小便热赤涩滞，苔黄腻，脉濡数，治宜选用()(2001年第67题)

疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是

A．胃大部切除术B．全胃切除术C．胃肠吻合术D．胃癌根治术E．高选择性迷走神经切断术老年胃酸低，全身情况差伴瘢痕性幽门梗阻的术式

A、肝硬化患者本身情况良好，大量呕血B、中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪C、脑外伤患者突然出现黑粪D、食管裂孔疝患者突然出现黑粪E、风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪急性胃黏膜病变出血（）

在经济法的部门中，不属于宏观调控是()。

有舌本强的临床表现的，属于()(2000年第27题)

在国际上，许多工业与民用建筑都普遍采用()模式，通常是由某个建筑师事务所承接设计任务。

下列关于套利交易指令的说法，不正确的是( )。

已知甲公司年负债总额为200万元，资产总额为500万元，无形资产净值为50万元，流动资产为240万元，流动负债为160万元，年利息费用为20万元，净利润为100万元，所得税为30万元，则()。

()能够引起测评结果的误差。(2008年5月二级真题)(2007年5月二级真题)

()是指教师不直接讲解教材，而是通过和学生谈话，提出问题，引导学生在已有知识的基础上积极思考，获得系统牢固的新知识的方法．

Wecanhearmobilephoneringnomatterwhereweareanditisquiteannoyingsometimes.Writeanarticletocallforpeopleto

DoBritain’sEnergyFirmsServethePublicInterest?[A]Capitalismisthebestandworstofsystems.Lefttoitself,itwillemb

下列关于套利交易指令的说法，不正确的是(　　)。