女，35岁。间隔发热，腹胀伴全腹痛3个月。查体：体温37．5℃，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。腹水常规：黄绿色，白细胞600×107L，多个核细胞0．20，单个核细胞0．80。最可能的诊断是( )

admin2017-03-07 36

问题女，35岁。间隔发热，腹胀伴全腹痛3个月。查体：体温37．5℃，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。腹水常规：黄绿色，白细胞600×10⁷L，多个核细胞0．20，单个核细胞0．80。最可能的诊断是( )

选项 A、自发性细菌性腹膜炎
B、肝硬化腹水
C、结核性腹膜炎
D、腹膜转移癌
E、腹膜间皮瘤

答案C

解析结核性腹膜炎典型症状：腹痛与腹胀多见于脐周或下腹，亦可全腹出现，少数发生急性腹痛、腹壁反跳病，肠曲、网膜系膜或腹内脏器粘连可形成肠瘘及少数向腹壁穿破形成瘘管。体检有腹部压痛及包块，可发现腹水，腹壁常有柔韧感，由于肠粘连可出现肠梗阻征象。

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第一单元

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