患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

admin2018-06-29 31

问题患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

选项 A、分裂样精神病
B、心因性反应
C、分裂情感性精神病
D、精神分裂症
E、抑郁发作

答案E

解析该患者有如下症状：情绪低落，有自杀的念头，还有言语性幻听和牵连观念，但内容与患者的心境协调，仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，同时根据分裂情感性精神病的诊断标准，该患者目前的症状亦不符合该诊断。患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实，但由于出现了典型的抑郁症状，按照诊断的等级原则，如果有重性精神疾病的证据，就要优先诊断重性精神疾病，而不能优先诊断较轻的精神疾病，按此原则，抑郁发作较之心因性反应诊断级别高，同时按照症状学原则，患者出现了情绪低落，和与其心境相协调的幻听和牵连观念，心因性反应无法解释患者所有的这些症状，因此不能做出心因性反应的诊断。同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外，还可出现精神病性症状如幻听，自责自罪妄想，其特点是与患者的心境是相一致和协调的，因此该患者的症状符合抑郁发作(伴精神病性症状)的诊断。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/EbIk777K

最新回复(0)

专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

氧合状况与放射敏感性的关系

放射致死细胞的关键损伤的是

当高能电子束能量增大时，其PDD曲线随能量变化的关系是

肺癌常规放射治疗时，要尽可能保护肺组织，使照射区的肺组织尽可能少，下列叙述正确的是

下列哪项X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56％～100％

用穿透能力来表示中低能X射线时，通常采用的是

单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时，其强度按照哪种规律衰减

临床患者照射时常用的防护措施有

自我意识的第二次飞跃是在

A．角色不清B．镜像冲突C．角色中断D．角色采择E．角色失败公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清

属于舌下区境界的是

受热到一定程度就能软化的高聚物是()。

2005年6月，上海某企业出口一批货物，成交条件为CFR，总价为1000美元，其中含运费5%，销售佣金300美元，则该批货物的FOB总价为()。

根据《企业所得税法》的规定，下列说法正确的有()。

“既然商品的价值由生产商品所耗费的劳动量来决定，那么一个人越懒，越不熟练，他的商品就越有价值，因为他制造商品需要花费的时间越多。”这个说法的错误在于混淆了

R1、R2是一个自治系统中采用RIP路由协议的两个相邻路由器，R1的路由表如下图(A）所示，当R1收到R2发送的如下图(B）的(V，D）报文后，R1更新的五个路由表项中距离值从上到下依次为()。

A、Sullivan’shasneverbeenabletokeepitschef.B、TheserviceatSullivan’sisdependable.C、ThequalityofthecookingatSu

AsplitB.conflictC.tiredD.lessE.takeonF.harmonyG.damageH.largerI.takeoverJ.ifKdifferenceL.stuckM.becau

A—TopStoriesB—E-newslettersC—CurrentSpecialD—What’sNewE—Editor’sPicksF—LatestInJobsG—HighlightsH—-LetterstoEditor

近年来，随着中国政治及经济实力的不断提升，学中文的外国人越来越多。