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  3. 患者，男，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。查体：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视盘水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见

患者，男，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。查体：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视盘水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见

admin2019-08-14  78
问题 患者，男，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。查体：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视盘水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位＞0．5cm。应首先考虑的诊断为
选项 A、慢性硬脑膜下血肿
B、脑出血
C、脑转移瘤
D、脑脓肿
E、原发性颅内肿瘤
答案C
解析 选项A较少见，多出现在有头部外伤时；选项B常有血压突然升高而发病，头痛剧烈，病情加重；选项D常有发热。故排除选项A、B、D。因为颅内有占位性病变，考虑颅内肿瘤；同时右肺第2肋间可见阴影，考虑是肺部肿瘤脑转移，所以考虑脑转移瘤，排除选项E，故选C。
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专业知识

外科护理（370）

卫生专业技术资格中级（师）

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