2. 医学
  3. 男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是( )

男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是( )

admin2019-02-28  40
问题 男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是(    )
选项 A、静脉用头孢菌素
B、静脉用甲泼尼龙
C、禁食及静脉高营养
D、口服蒙脱石散
E、口服柳氮磺吡啶
答案E
解析 溃疡性结肠炎的临床表现有：①腹泻，粘液血便或脓血便；②有疼痛一便意一便后缓解的规律；③其他症状：腹胀，食欲不振，恶心，呕吐；④体征：常存在左下腹压痛；⑤全身症状：可有发热、消瘦、贫血等表现。本病病变呈连续性、弥漫性分布，内镜下所见重要改变有：①粘膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状粘膜，结肠袋往往变钝或消失。隐窝脓肿；慢性期表现为隐窝结构紊乱、杯状细胞减少。柳氮磺吡啶是治疗本病的常见药物。
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