患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检;T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BPHO/70mmHg,BMll7.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急

admin2012-04-27  12

问题 患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检;T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BPHO/70mmHg,BMll7.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。
提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUNl6.00mmol/L,Crl35μmmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2+2.34mmol/L,P1.1lmmol/L,Mg2+1.37retool/L,K+3.39mmol/L,Na+130mmol/L,C02CPl7.70mmol/L,查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dI,尿酮体(++),血气分析:pH7.25,Pa0297mmHg,PaCO221mmHg。SaO2989/6,C02CP39%,BE一3.5retool/L,ABl8mmol/L,SBl8mmol/L。
问题2:最可能的诊断为

选项 A、急性肝炎
B、急性肾功能衰竭
C、糖尿病酮症酸中毒
D、非酮症高渗性糖尿病昏迷
E、急性胃肠炎

答案C,E

解析
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