患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检；T36．5℃，P88次／分，R25次／分，BPHO／70mmHg，BMll7．5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急

admin2012-04-27 39

问题患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检；T36．5℃，P88次／分，R25次／分，BPHO／70mmHg，BMll7．5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。
提示：ALT46U／L，AST48U／L，BUNl6．00mmol／L，Crl35μmmol／L，TP57．60g／L，ALB37．80g／L，Ca²⁺2．34mmol／L，P1．1lmmol／L，Mg²⁺1．37retool／L，K⁺3．39mmol／L，Na⁺130mmol／L，C02CPl7．70mmol／L，查随机血糖27．5mmol／L，尿糖1000mg／dI，尿酮体(++)，血气分析：pH7．25，Pa0₂97mmHg，PaCO₂21mmHg。SaO₂989／6，C02CP39％，BE一3．5retool／L，ABl8mmol／L，SBl8mmol／L。
问题2：最可能的诊断为

选项 A、急性肝炎
B、急性肾功能衰竭
C、糖尿病酮症酸中毒
D、非酮症高渗性糖尿病昏迷
E、急性胃肠炎

答案C，E

解析

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