男，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次／分，血压85／50mmHg。诊断为脾破裂合并失血性休克，处理原则是

admin2013-09-16 79

问题男，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次／分，血压85／50mmHg。
诊断为脾破裂合并失血性休克，处理原则是

选项 A、快速补液治疗
B、快速输血并用止血药
C、积极治疗休克的同时行急症手术
D、脾动脉栓塞治疗
E、镇静、抗炎支持治疗

答案C

解析该患者左上腹撞击后出现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音正常，血压85／50minHg，出现休克，因此考虑有腹腔脏器损伤。主要的诊断方法是腹腔穿刺，若抽出不凝血应考虑实质性脏器损伤，其出现不凝血的原因是因为腹膜有脱纤维作用。根据撞击的部位以及休克表现应考虑为脾破裂，应紧急手术治疗，手术同时应积极抗休克。

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护理学（203）

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患者，男性，25岁，在塌方事故中骨盆多处骨折，胫腓骨上1／3骨折，急诊入院。

有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述不正确的是

患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟，醒后头痛，恶心，无其他不适，最可能的诊断是

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对损伤伤员的急救包括

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A、30万元B、3000万元C、1亿元D、10亿元B主持人问：“您期望的票房是多少?”凌平回答：“我们预想突破3000万。”所以选B。

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