赵某，男，40岁。3日前在外聚餐后出现身体皮肤黄染如橘色，白睛发黄，心中懊恼，右胁胀痛而拒按，发热口渴，口苦，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。 (1)请写出中医诊断，辨证分型及判断依据。 (2)请写出治疗原则，并开出处方(

admin2017-11-15 83

问题赵某，男，40岁。3日前在外聚餐后出现身体皮肤黄染如橘色，白睛发黄，心中懊恼，右胁胀痛而拒按，发热口渴，口苦，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。
(1)请写出中医诊断，辨证分型及判断依据。
(2)请写出治疗原则，并开出处方(包括选用主方名，组成，特殊煎服法)。

选项

答案(1)中医诊断：黄疸(胆腑郁热证) 判断依据：在外聚餐后饮食不节，多伤脾胃，脾胃不和致使肝胆失疏，则出现心中懊恼，右侧胁肋胀痛而拒按。口苦，恶心呕吐等症，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数等症均属热症，故见胆腑郁热证。 (2)治疗原则：疏肝泄热，利胆退黄。主方：大柴胡汤柴胡15g、黄芩9g、芍药9g、半夏9、生姜15g、枳实9g、大枣4枚、大黄6g、甘草9g。水煎，日三服。

解析

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