女，70岁。进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Cour-voisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)，其治疗是（）

admin2019-08-05 32

问题女，70岁。进行性无痛性黄疸2个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Cour-voisier征阳性。
如为胆管下端癌(下段癌)，其治疗是（）

选项 A、胆管局部切除
B、胆总管空肠Roux—Y胆道重建术
C、胆囊空肠改良式Roux—Y吻合术
D、胰十二指肠切除术
E、胆囊空肠Roux—Y型吻合术

答案D

解析

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第三单元

临床执业医师

执业医师

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A．草绿色透明腹水B．黄色浑浊，含胆汁、无臭气C．稀脓性略带臭气D．血性，臭气重E．血性，胰淀粉酶含量高结核性腹膜炎腹穿抽出液为
A．苍白密螺旋体B．淋病奈瑟菌C．人乳头瘤病毒D．沙眼衣原体E．单纯疱疹病毒引起生殖器水疱样病变的病原体是
　　男，45岁。进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：体温37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是
　　男，65岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是
　　一发热患者，近5天来体温维持在39℃～41℃．24小时内体温波动相差不超过l℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该患者的热型是
男，40岁。胃溃疡史6年，半年来加重，尤其进食后明显，近2天来呕血2次，排黑粪4次。不宜选择的治疗是
男，46岁。上腹痛10年向腰背部放散，近1年常出现空腹痛、夜间痛。十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形。较合适的诊断是

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从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：
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